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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An

Schmerz und Tape GmbH Lübecker Str. 95 

23843 Bad Oldesloe

 

eMail: info@schmerzundtape.de

 

 Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

 

______________________________________________

 

______________________________________________

 

Bestellt am ___________________ (*)/erhalten am _______________________(*)

 

Name des/der Verbraucher(s) ______________________________________

 

Anschrift des/der Verbraucher(s)

 

_________________________________

 

_________________________________

 

_________________________________

 

_________ _________________________________

 

Datum         Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

 

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(*) Unzutreffendes streichen

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